Синдром диабетической стопы – крайне сложный комплекс функциональных и анатомических изменений…
Из-за долгосрочного высокого содержания в крови глюкозы оказывается негативное влияние на нервы, направляющиеся к стопам, крупные и мелкие сосуды, ответственные за питание ног. В результате нарушается нормальное функционирование и строение всех тканей в дистальных отделах ног, поэтому они становятся благоприятным пристанищем для инфекций. Могут развиться язвы, флегмоны, некрозы, возможны разрушения глубинных тканей. Если лечение будет начало поздно, то последствия могут быть серьезными вплоть до ампутации стопы и инвалидизации больного.
Синдром диабетической стопы является поздним осложнением сахарного диабета, при котором повышение уровня глюкозы в крови пагубно влияет на ткани и сосуды. Таким образом, страдает масса органов и систем. Нижние конечности, а стопы в особенности, кровоснабжаются хуже из-за того, что находятся далеко от сердца. При долговременно повышенном уровне сахара возникает диабетическая нейропатия. Она снижает болевую чувствительность, и при этом пациент может не ощущать повреждений на коже, хотя и заживают они крайне медленно. Быстрому заживлению также препятствует большая нагрузка, которая возникает при передвижении. Характерные симптомы Симптомы определяются формой заболевания и другими факторами.
В зависимости от патологий стопы выделяются три формы развития данного синдрома:
- Нейропатическая. Преобладает поражение нервных тканей. Появляется жжение, покалывание, ощущение жара или охлаждения, онемение. Кожа может быть теплой и сухой. Пульс заметен, но чувствительность и рефлексы снижаются. Заметна деформация суставов. Могут образоваться язвы, из которых в дальнейшем может выделяться много жидкости.
- Ишемическая. Страдают от нее мелкие либо крупные сосуды. Проявляется болевыми ощущениями в стопе, мышечной слабостью. Стопа может перестать адекватно двигаться, могут возникнуть приступы хромоты. Кожа при этом холодная и бледная, на определенных участках ее кожа сильнее. Трудно определить пульс в артериях. Появляются мозоли, раны заживают долго. Опасным последствием может стать сухая гангрена определенных пальцев либо всей стопы.
- Смешанная. Сочетает симптомы двух указанных выше видов. Самые первые симптомы болезни – это покалывание в стопе, ее онемение, а также так называемые «мурашки», бегающие по ногам.
На начальной стадии можно заметить такие признаки:
- даже мелкие повреждения заживают очень долго, бывают нагноения;
- мозоли появляются между пальцами, на большом пальце;
- на коже стопы или ногтях появляется грибковое заболевание;
- суставы и пальцы стопы деформируются;
- могут появиться мокнущие язвы, различные трещины на пятках.
Общие рекомендации
Прежде всего, нужно проводить лечение под контролем лечащего врача. Как правило, требуются такие меры: Нормализация уровня в крови глюкозы и контроль этого показателя в дальнейшем; Если речь идет о нейропатической форме, необходимо обеспечить стопе состояние покоя. При ишемической врач-ортопед может приписать ношение специальной обуви, которая поможет разгрузить стопу. Может проводиться хирургическая обработка раны, если нужно – дренирование. Далее могут следовать операции, которые восстанавливают проходимость сосуда.
Показаны антибактериальные препараты. Сначала используются средства в широким спектром действия, а после проведения исследования специалисты пересматривают их назначение. Необходимо медикаментозным путем нормализовать артериальное давление. Может быть показано насыщение тканей дополнительным кислородом, который подается под высоким давлением; Врач может назначить медикаменты, нормализующие содержание в крови холестерина и липидов.
|
|||||||
